eWUŚ się sprawdza, ale nie wszyscy go mają

System działa w Polsce od 1 stycznia. Dla pacjentów ma być ułatwieniem. Nie muszą oni bowiem mieć przy sobie dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie, aby skorzystać ze świadczeń refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Wystarczy, że przyjdą z dokumentem tożsamości. Osoba obsługująca system eWUŚ wpisze PESEL i na ekranie wyświetli się, czy pacjent jest ubezpieczony, czy też nie. Jeżeli pojawi się kolor zielony – pacjent jest ubezpieczony, czerwony – w bazie nie ma informacji na temat jego ubezpieczenia.

– Jeszcze około 15% placówek nie wdrożyło tego systemu – przyznaje Joanna Mierzwińska, rzecznik prasowy oddziału NFZ we Wrocławiu. – Nie ma go głównie w gabinetach stomatologicznych. To dlatego, że jeszcze nie rozstrzygnęliśmy konkursów na te usługi, stomatolodzy nie wiedzą, czy podpiszą z nami kontrakt czy nie.

Jak mówi, w największych placówkach: szpitalach i przychodniach, system działa. – Nie ma większych problemów – mówi.

Potwierdza to Michał Leszek, kierownik działu dokumentacji medycznej Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej (dawny szpital wojewódzki). – Personel został przeszkolony z obsługi bazy – mówi.

W szpitalu nie ma problemów z obsługą 90% pacjentów. – Te pozostałe 10% to ci, którzy „świecą się” na czerwono – mówi. Co z takim pacjentem? – Mogą złożyć nam oświadczenie, że są ubezpieczeni i honorujemy je – proponuje.

W podobnym tonie wypowiada się lekarz Rafał Dżygóra z przychodni Promed na Zabobrzu. – eWUŚ działa bardzo dobrze – mówi. – W przychodni przyjmujemy około 400-500 pacjentów dziennie. System usprawnił pracę.

Około 10% pacjentów przychodni pojawia się „na czerwono”. – Ale nie oznacza to, że nie są ubezpieczeni – zaznacza doktor Dżygóra. – Ludzie jak się dowiadują, że jest kolor czerwony przy ich nazwisku, to są zaskoczeni, zbulwersowani, mamy tutaj rozmaite reakcje. Nerwy są niepotrzebne, bo wystarczy jedynie złożenie oświadczenia.

Większość składa te oświadczenia i są rejestrowani do lekarza.

eWUŚ jest korzystny dla przychodni z jeszcze jednego powodu. – W przypadku, gdy pacjent złoży fałszywe oświadczenie o tym, że jest ubezpieczony, odpowiedzialność spada na niego a nie na przychodnię. W takiej sytuacji fundusz i tak refunduje nam za te świadczenia, a kosztami obciąża pacjenta – mówi.

Dlaczego pacjent ubezpieczony może pojawić się na czerwono? Zdaniem naszych rozmówców, problemy pojawiają się na linii przekazywania danych o ubezpieczeniach z ZUS-u do Narodowego Funduszu Zdrowia. – Mamy nadzieję, że z czasem będzie to poprawione i procent „czerwonych” pacjentów będzie jeszcze mniejszy – mówi Michał Leszek.