ZUS prześwietla zwolnienia

ZUS przeprowadził w pierwszym półroczu 561 kontroli. Do wałbrzyskiego oddziału ZUS-u wpłynęło w tym czasie 49 i pół tysiąca zwolnień lekarskich, a wypłacone na ich podstawie zasiłki chorobowe opiewały w sumie na 698729 dni i kwotę 27,5 miliona złotych.

- W celu kontroli lekarz orzecznik ZUS przeprowadza badanie lekarskie ubezpieczonego, kieruje ubezpieczonego na badanie specjalistyczne przez lekarza konsultanta ZUS, żąda od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej stanowiącej podstawę wydania takiego zaświadczenia lekarskiego, a także udzielenia wyjaśnień i informacji. Po przeprowadzonym badaniu lub w wyniku analizy dokumentacji medycznej czas określonej niezdolności do pracy może ulec skróceniu. W takim przypadku lekarz orzecznik ZUS wystawia nowe zaświadczenie lekarskie. W pierwszym półroczu wpłynęło prawie siedem tysięcy wniosków o przeprowadzenie takich kontroli. Wydaliśmy 229 decyzji o skróceniu zasiłku chorobowego na 1604 dni oraz kwotę prawie 66 tysięcy złotych – mówi Barbara Buczek, zastępca naczelnika wydziału kontroli wykorzystania zwolnień lekarskich inspektoratu ZUS w Kamiennej Górze.

Wnioski o kontrole kierują do ZUS-u głównie pracodawcy, ale też wydział zasiłków ZUS-u, który wypłaca chorobowe osobom prowadzącym działalność gospodarczą lub tym, którym ustało zatrudnienie.

ZUS skracając okres zwolnienia lekarskiego wydaje decyzję, którą przesyła np. do zakładu pracy ubezpieczonego. Pracodawca na tej podstawie obniża wysokość wypłacanego chorobowego.

- Zdarzają się odwołania od tych decyzji do sądu, ale nie jest ich dużo – dodaje B. Buczek.

Wobec lekarzy, których zaświadczenia lekarskie zostaną zakwestionowane ZUS także wyciąga konsekwencje. Wobec trzech medyków prowadzone są postępowania zmierzające do cofnięcia upoważnienia do wystawiania zaświadczeń L4. 63 innych lekarzy ZUS upomniał pisemnie i objął nadzorem.